Заболевания органов дыхания в детском возрасте

Заболевания органов дыхания в детском возрасте

Авторы:

Жанр: Медицина

Циклы: не входит в цикл

Формат: Полный

Всего в книге 73 страницы. Год издания книги - 2016.

В пособии приведены алгоритмы диагностики основных синдромов при заболеваниях бронхолегочной системы у детей, основные методы исследования, изложены принципы лечения детей с острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания, отраслевые стандарты обследования и лечения детей с бронхолегочными заболеваниями. Освещены вопросы поражения органов дыхания при заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах у детей, поражения дыхательной системы при ВИЧ–инфекции, грибковые и паразитарные болезни легких. Пособие предназначено для студентов педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений. Может быть использовано студентами других курсов и факультетов по разделу «Пульмонология» в качестве дополнительного пособия. Авторы несут ответственность за содержание и достоверность изложенной информации.

Читать онлайн Заболевания органов дыхания в детском возрасте


Введение

Заболевания органов дыхания у детей являются актуальной проблемой педиатрии, они занимают первое место в структуре общей заболеваемости детей и подростков. Несмотря на то, что в лечебную практику введены новые антибактериальные препараты, средства патогенетического и симптоматического лечения, заболеваемость органов дыхания остается довольно стабильной и не имеет тенденции к снижению.


В патологии органов дыхания у взрослых отмечается рост хронических неспецифических заболеваний органов дыхательной системы, имеющих истоки в детском возрасте. Росту числа хронических заболеваний дыхательных путей способствуют загрязнение воздуха, генетические факторы, инфекции, курение и др. Современная пульмонология изучает не только собственно болезни органов дыхания, но и клинические проявления со стороны дыхательной системы при наследственных болезнях, врожденных, диффузных болезнях соединительной ткани, системных васкулитах, в т.ч. и легочных, ВИЧ–инфекции и др. За последние годы расширились специальные методы исследования детей с бронхолегочной патологией, изменились взгляды на классификацию бронхолегочных заболеваний, на нозологические формы ряда заболеваний, подходы к тактике лечения. В настоящее время нозологический диагноз рекомендовано формулировать согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Х пересмотра (МКБ–10). Кроме того, в практическое здравоохранение введены отраслевые стандарты обследования и лечения детей с бронхолегочными заболеваниями.


Эти разделы недостаточно изложены в имеющейся учебной литературе. Представленное пособие органично дополняет существующие учебники, составлено в соответствии с программой обучения на педиатрическом факультете. В пособии приведены алгоритмы диагностики основных синдромов при заболеваниях бронхолегочной системы у детей, основные методы исследования, изложены принципы лечения детей с острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания.


Внедрение пособия в учебный процесс студентов педиатрических факультетов высших медицинских учреждений будет способствовать углублению знаний по данному разделу медицины.

Список сокращений

АЧТВ — активированного частичного тромбопластинового времени.

АлАТ — аланинаминотрансферазы.

АД — артериальное давление.

АсАТ — аспартатаминотрансферазы.

ГЭР — гастроэзофагеальный рефлюкс.

ДН — дыхательная недостаточность.

ЖЕЛ — жизненная емкость легких.

КОС – кислотно–основное состояние.

КТ — компьютерная томография.

ЛС — лекарственные средства.

МОС>25 – максимальная объемная скорость в точке 25% ФЖЕЛ.

МОС>50 – максимальная объемная скорость в точке 50% ФЖЕЛ.

МОС>75 — максимальная объемная скорость в точке 75% ФЖЕЛ.

МВЛ – минутная вентиляция легких.

ОЕЛ – общая емкость легких.

ОАК – общий анализ крови.

ОФВ>1 – объем форсированного выдоха за 1 сек.

ООЛ – остаточный объем легких.

ОРИ — острые респираторные инфекции.

ПСВ — пиковая скорость выдоха.

ПТВ — протромбиновое временя.

ПТИ — протромбиновый индекс.

СОС>25–75 — средняя объемная скорость на участке от 25% до 75% ФЖЕЛ.

УЗИ — ультразвуковое исследование.

ФЖЕЛ — форсированная ЖЕЛ.

ФОЕЛ – функциональная остаточная емкость легких.

ФВД — функция внешнего дыхания.

ЧД – частота дыхания.

ЩФ — щелочная фосфатаза.

ЭКГ – электрокардиограмма.

Инструментальные и функциональные методы исследования в детской пульмонологии

Инструментальные методы исследования

Рентгено– и радиологические методы: рентгенография легких, томография (обычно используется для детального исследования корня легкого), рентгенография придаточных пазух носа, бронхография (введение контрастного вещества в бронхи), легочная артериография и аортография (оценивается состояние легочного кровообращения), радиологическое сканирование легких.

Обзорная рентгенография.

Традиционная рентгенография может дать много ценной информации, если правильно определены показания и исследование выполнено без технических погрешностей. При большинстве заболеваний бронхолегочной системы, когда требуется получить визуальное изображение органов грудной клетки, рентгенография служит первым этапом диагностики. Наиболее часто назначаемым методом исследования является обзорная рентгенография грудной клетки (рисунок 1).


Сначала получают стандартные снимки в прямой и боковой проекциях, как правило, в положении стоя, а затем по показаниям могут быть выполнены дополнительные рентгенограммы в особых проекциях. Использование двух проекций облегчает выявление и локализацию патологического процесса. Рентгенография в прямой проекции делается на высоте вдоха при заднепереднем направлении лучей. При такой методике сердце расположено ближе всего к пленке, и увеличение сердечной тени, вызываемое расхождением пучка лучей, сводится к минимуму.


Наиболее важные дополнительные исследования – рентгенография в косых и декубитальных проекциях, выполнение снимка и момент максимальною выдоха, в положении лордоза, рентгенография с использованием более жесткого рентгеновского излучения.


Косые проекции, когда к пленке прилежит левый или правый бок, выполняются под разными углами. Эти снимки могут дать более точную информацию об участках пониженной прозрачности легочной ткани, когда на строго боковых снимках не удается получить достаточно четкого изображения из–за эффекта суммации теней. Кроме того, в ряде случаев косые проекции позволяют более точно выявить утолщение плевры и распространенность плевральных наложений.


С этой книгой читают
Биохимия старения
Автор: М С Канунго

Монография известного индийского специалиста в области геронтологии, посвященная изменениям, наступающим при старении в структуре и функциях хроматина, активности ферментов, структуре коллагена и его синтезе, деятельности иммунной и эндокринной систем. Рассмотрены также старение клеток и современные теории старения.Предназначена для биологов, биохимиков, геронтологов, врачей-гериатров.


Сердце – не машина

Есть сомнения по поводу названия."С названием этой статьи приключилась почти мистическая история. Рабочим названием было: «Интуиция слепа без знания», поскольку Виктор Николаевич не раз с огорчением говорил о том, что люди тренируются в основном по интуиции. Но при верстке первой части статьи это название каким-то непостижимым образом изменилось на прямо противоположное: «Знание слепо без интуиции» (!!!), хотя в оглавлении номера стояло правильное. Вторая часть выходит с «правильным» названием. Но этот случай навел на мысль расставить на свои законные места интуицию и знание.".


Неалкогольная жировая болезнь печени

В книге кратко изложены механизмы развития, критерии диагностики и общепринятые рекомендации по лечению неалкогольной жировой болезни печени. Издание поможет специалисту первичного звена встроить кардиометаболически ориентированную систему мероприятий в свою повседневную практику, повысив тем самым профессиональную удовлетворенность результатами лечения у пациентов с метаболическим синдромом.


Общевоенная подготовка и общая тактика

В пособии изложен материал по тактической подготовке, общевоенным дисциплинам и предназначен для студентов лечебного, педиатрического, медико–психологического факультетов, обучающихся по программе подготовки офицеров запаса по военно–учетной специальности «Лечебное дело в наземных войсках». Пособие подготовлено в соответствии с типовой учебной программой по военной подготовке для студентов высших медицинских учебных заведений.


Рождаемость и воспроизводство населения территории

В монографии представлены результаты исследования формирования уровня рождаемости населения и факторов, его определяющих. Описаны современное состояние, тенденции и проблемы демографического развития, репродуктивного здоровья и поведения населения на уровне страны и региона. Предложены и обоснованы стратегические направления решения выявленных проблем. Книга адресована работникам органов управления здравоохранением, образованием, социальной защитой, научным работникам, преподавателям высших учебных заведений и студентам, а также широкому кругу читателей, которых интересуют вопросы демографии и воспроизводства населения.


Вирусные гепатиты
Жанр: Медицина

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


Идущий в Иерусалим

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


Летящий с ангелом

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


Венские кружева

Книги Елены Фёдоровой – это всегда легкий, доверительный разговор о жизни, о любви и дружбе – обо всем том, что волнует каждого из нас, что близко и понятно каждому человеку.Все, написанное автором, звучит в едином ключе. Елена упорно продолжает свой путь – свой поиск, свою удачу.Постарайтесь не просто бегло прочитать роман, задумайтесь над каждым словом, каждой фразой. И, возможно, вы откроете для себя нечто новое, неведомое прежде.Действие романа происходит в начале XX века в Америке. Луиза Родригес приезжает в Луизиану, полная радужных надежд и планов на будущее.


И посадил дед репку
Автор: Мишель Вико

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.